过去我们在聊中国人移民海外的原因时，总会提到一个重要的观点是国外的免费医疗制度，但经常能收获不少人的嘲讽。他们揶揄的原因也很简单：免费医疗效率低，需要排长队，还等不到看医生呢，病都痊愈了，有的说是病人都死了连医生都面都没见到。反正怎么夸张怎么来就对了，不得不说，确实也有一定的道理，但事实真的有那么严重吗？外国的“免费医疗”是否真的有如此不堪？

一、加拿大医疗制度 

首先需要明确一点，世界上没有完美的医疗制度，任何国家的医疗资源分配都无法在效率、时间、金钱这三个维度上面面俱到。 

以加拿大为例，大部分病症其实是不需要去急诊室的，而是可以就近获得医疗服务，比如诊所、家庭医生或社区健康中心，这些都是免费医疗体系的一部分。通过这样的分级诊疗系统，常见病和慢性病患者可以在社区层面得到及时的关怀和治疗，而不是蜂拥至大型医院，这样一来可以提高医疗服务的整体效率。 

而且看病速度的快慢一般取决于病情的紧迫程度，比如重病、车祸、癌症一类的，那么绝对是第一优先的。所以就经常会出现病人排着队，却发现突然有人"插队"的情况，这种"插队"并不是因为谁有权有势，而是基于医疗紧急程度的客观评估。比如，一个急需手术的癌症患者，自然会比一个只是来检查常规病情的人更早得到治疗。这样的制度安排，确保了医疗资源能够首先满足最紧急的需求。那么这时候，对于来做常规病情检查的病人来说，当然就会显得“不那么公平”，这也是网上很多国人诟病国外免费医疗的地方。 

二、免费医疗的本质 

免费医疗，免费医疗，着重的就是“免费”两个字。说白了，一个人在加拿大看病，可能会死于庸医误诊，可能会死于错过最佳治疗时间、也可能会死于各种医疗事故，但绝对不会死于“看不起病”。这句话，道出了免费医疗的核心价值，那就是保障最基本的医疗权利，不让任何人因为经济原因而放弃治疗当然，免费不等于没有成本，加拿大政府每年都要投入巨额资金用于医疗保障，这笔钱最终还是来自于纳税人。所以你会看到最近这段时间，很多人都在吐槽加拿大物价上涨、房价贵，其实很大一部分占比就是税收，而这些税收也在源源不断地支持着国家的医疗体系和其他公共服务。上到一国总统，下到街边流浪汉，享受的都是同样的医疗待遇，从某种程度上来说，免费医疗就是是一种社会福利，大家共同承担成本，也共同享受福利。而对于那些习惯了国内“花钱买服务”的思维方式的人来说，可能很难理解这种“大锅饭”式的医疗制度。 

国内的医疗效率确实高，看病检查一套流程下来，一天甚至一个上午都能搞定，我有很多加拿大朋友，甚至都会定期跑回国看病。但不可否认的是，这种高效率的代价背后成本也是高昂的，所以因病致贫、因病返贫的悲剧也是屡见不鲜。因此对于那些收入不高、无力承担高额医疗费用的人而言，免费医疗无疑是雪中送炭，是生命的保障。 

说一千道一万，免费医疗制度就像一枚硬币的两面，既有优点，也有缺点。我们不能因为它的一些缺点就全盘否定，也不能因为它的一些优点就盲目追捧。至于那些为了免费医疗而移民其他国家的人，理由也不复杂，他们愿意在医疗上牺牲效率和时间，来换取一个亲人或自己患重病时不会因经济负担而绝望的安心，仅此而已。 

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